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老年头晕确诊

作者:快三开奖结果    发布时间:2019-12-19 06:09     浏览次数 :119

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 (一)病史
 
  1.首先应明确是否是眩晕,凡无转动或晃动的“动”感者,均不是眩晕。
 
  2.明确眩晕的性质是“真性眩晕”还是“假性眩晕”。
 
  (1)真性眩晕主要是内耳疾患,前庭神经病变和眩晕性癫痫引起,部分原发病变在脑干-小脑,如有一侧耳鸣、耳聋应考虑内耳疾患,小脑桥脑角病变和脑干的供血障碍,(椎-基底动脉供血不足);如无耳鸣耳聋或系双侧者多系前庭神经元炎,癫痫或包括供血障碍在内的其他脑干小脑病变。应询问各部位或各病相应的神经症状(如颜面肢体麻木,视觉异常等):了解各部位或病变可能的原因,如发热、中耳乳突炎、药物和颅脑损伤等:假性眩晕:应着重考虑中枢神经系统,特别是脑干小脑病变(尤以椎-基底动脉供血不足多见),眼源性眩晕,神经官能症,本体感觉性眩晕等。
 
  3.了解患者有关高血压、贫血、心脏病等全身性疾病史。
 
  4.了解眩晕发作或加重的诱因
 
  (二)辅助检查
 
  血常规、心电图、B超(椎动脉血流),颈椎X线片或CT甚至核磁共振,前庭功能及电测听等检查。
 
  椎动脉供血受阻的临床简易测试法:令患者仰卧,头后仰伸出床沿外再左右转颈,如在左右转颈时出现眼震,表明椎动脉供血受阻。

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